Estudo experimental comparativo da resistência à traçäo de seis técnicas de sutura tendinosa / Comparative experimental study of tensile strenght of 6 tendinous suture techniques

RESUMO

Foi realizado um estudo comparativo de seis técnicas de sutura tendinosa - 1) Kessler associada à sutura epitendínea contínua simples; 2) Kessler associada â sutura epitendínea do tipo Halsted; 3) six strand; 4) interlocking; 5) epitendínea do tipo cross-stitch; 6) epitentínea simples - por meio da avaliaçäo da força tênsil em máquina universal de ensaios. Foram utilizados 60 tendöes flexores profundos de porcos como modelo experimental, distribuídos em seis grupos de dez, de acordo com o tipo de sutura. Três eventos eram registrados durante a aplicaçäo da carga: o início da separaçäo entre os cotos do tendäo (C1); a separaçäo de 3mm (C2); e a rotura (C3). Os resultados foram submetidos à análise estatística por meio do teste näo-paramétrico de Wilcoxon e da correçäo de Banferroni. O desempenho variou muito entre as técnicas. A mais resistente ao início da separaçäo foi a de Kessler associada a sutura epitendínea de Halsted, com 44,01 N, seguida pela six strand, com 35,7N. A maior resistência a separaçäo de 3mm e a rotura foi a da sutura six strand, respectivamente com 5022N e 67,16N, seguida pela sutura de Kessler associada a epitendínea de Halsted, respectivamente com 47,78N e 48,04N. A terceira sutura mais resistente a rotura foi a interlocking, com 36,17N. A substituiçäo da sutura epitendínea simples pela de Halsted aumentou a resistência da sutura de Kessler em cerca de 50 por cento (de 33,66 para 48,04N). Concluiu-se que, no cômputo geral, a técnica mais eficiente foi a de Kessler associada a epitendínea de Halsted, considerando inclusive sua maior facilidade de aplicaçäo. A técnica de interlocking, a despeito do aumento de material de sutura e do número de passadas do fio pela lesäo, teve desempenho sofrível, inferior até mesmo ao da técnica epitendínea do cross stitch.