Dados clínicos influenciando a resposta à induçäo de ovulaçäo na síndrome dos ovários policísticos (SOP) / Clinical data influencing the response to ovulation induction in polycystic ovary syndrome

RESUMO

A induçäo de ovoluçäo em pacientes com SOP pode ser prejudicada por aumento de LH ou de volume ovariano. Características clínicas como idade, peso, índice de massa corpórea (IMC) e relaçäo cintura-quadril (RCQ) também poderiam influenciar a resposta ovulatória às doses habituais dos agentes indutores. Quinze pacientes com SOP, de 21 a 34 anos de idade, foram submetidas a 42 ciclos usando citrato de clomifene (CC) do 5§ ao 9§ dias, na dose inicial de 50 mg/dia; a dose era aumentada em 50 mg, caso näo houvesse ocorrido ovulaçäo no ciclo anterior, até o máximo de 150 mg/dia. Monitorizaçäo por ultrassonografia pélvica seriada começou no 10§ dia, de forma a administrar gonadotrofina coriônica humana (HCG) 5.000 a 10.000 UI quando um folículo dominante de 17 a 25 mm de diâmetro fosse detectado. A idade mais jovem foi o fator mais significativo em predizer resposta ovulatória a menores doses de CC (p=0,04; teste de Mann Whitney). Peso, IMC e RCQ näo foram estatisticamente significantes para a dose mínima ovulatória (p=0,13; 0,16 e 0,12, respectivamente; teste de Wilcoxon), embora houvesse uma tendência para que pacientes mais magras e com menor RCQ ovulassem com menores doses de CC. Concluímos que a idade foi o fator clínico mais importante a influenciar a resposta ovulatória a CC em pacientes com SOP. Estas mulheres devem ser encorajadas a näo postergar suas tentativas de gravidez.