Tratamento da eritrocitose pós-transplante renal com bloqueadores da enzima de conversäo / Treatment of erythocytosis post kidney transplantation with blocking converting-enzyme

RESUMO

Os autores administraram captopril a 21 pacientes transplantados de rim, com funçäo renal normal e eritrocitose (hematócrito > 50 por cento e hemoglobina > 16,3 g/dl) e a 12 pacientes igualmente transplantados de rim, com funçäo renal normal e sem eritrocitose. Após 2 meses de tratamento, houve queda estatisticamente significativa do hematócrito (56,1 + 3,9 para 47,8 + 3,6 por cento; p<0,0001) e da hemoglobina (18,2 + 1,3 para 15,4 + 1,3 g/dl; p<0,0001) no grupo com eritrocitose; a manutençäo da terapia näo provocou anemia neste grupo. A interrupçäo em 4 pacientes provocou recorrência da eritrocitose, havendo resposta favorável após a reintroduçäo do captopril. No grupo normoglobúlico näo houve queda significativa dos níveis de hematócrito (43,0 + 3,8 para 43,1 + 4,4 g/dl; p=0,8944) e de hemoglobina (13,6 + 1,3 para 13,6 + 1,4 por cento; p=0,9311). Os pacientes que necessitaram manter a terapia com captopril por tempo mais prolongado näo apresentaram anemia. Concluímos que o uso de captopril constitui terapia eficaz, segura e livre de efeitos colaterais para a eritrocitose pós-transplante renal. Por outro lado, seu uso em pacientes normoglobúlicos näo provoca anemia.