Forma de hallazgo del cáncer de próstata y su relación con estadios precoces y tardíos / Detection of the prostate cancer and its relation with different tumor stages

RESUMEN

El tacto rectal es la primera forma de aproximación al diagnóstico del cáncer de próstata, pero permite la detección principalmente de los estadios avanzados. El objetivo de este trabajo es analizar la forma de detección del cáncer de próstata y ver su correlación con los distintos estadios. Se realizó un estudio retrospectivo de 147 pacientes sometidos a Prostatectomía Radical, durante un período de 9 años. Los estadios A2 fueron detectados en un 53 por ciento por el APE y en un 47 por ciento como incidentales por la biopsia de una RTU. Los estadios B fueron detectados en un 38 por ciento a través del TR, en un 20 por ciento como hallazgo de una RTU y en un 42 por ciento por el APE. Los estadios C fueron detectados principalmente como hallazgo del TR (77 por ciento), en un 13 por ciento por el APE y en un 10 por ciento como hallazgo de RTU. Para los estadios D1 estos fueron detectados en un 93 por ciento por el TR, en un 5 por ciento por el APE y en un 2 por ciento por la biopsia de una RTU. El tacto rectal permitió detectar a 96 enfermos, 90 por ciento en estadios avanzados C y D1. Hubo 320 pacientes detectados por el APE, estos fueron principalmente estadios A2 y B. La biopsia de RTU permitió detectar 21 pacientes siendo mayor su importancia en la pesquisa de los estadios A2, aunque también detectó un porcentaje importante de estadios B y C. El APE es importante en la detección del cáncer, en los estadios menos avanzados, donde la cirugía ofrece posibilidades de curación. El tacto rectal es la primera aproximación al diagnóstico del cáncer de próstata, pero tiene muchas fallas y no permite la detección de estadios microscópicos (T1), por lo que se debe complementar con el APE para establecer una mayor certeza diagnóstica. La detección a través de la biopsia de RTU debiera disminuir su importancia relativa, ya que el uso más frecuente del APE, permitiría la detección de muchos de los cánceres detectados por RTU