Aspectos metastaticos do melanoma cutaneo. Observacao de seis casos. / Metastatic aspects of cutaneous melanoma. Observation of 6 cases

RESUMO

A observacao de seis casos de melanoma cutaneo em fase metastatica evidencia a importancia dos esforcos educacionais, objetivando diagnostico precoce e adequada remocao da lesao primaria. O estudo abrangeu quatro pacientes do sexo masculino e dois do sexo feminino, com idades entre 38 e 69 anos, sendo tres leucodermicos, dois faiodermicos e um melanodermico, atendidos no Instituto Nacional do Cancer, no periodo de 1980 a 1983. Houve associacao com nevos em todos os pacientes. O tronco foi a regiao de eleicao em tres casos, seguindo-se a regiao plantar em dois e o antebraco em um caso. O intervalo das manifestacoes metastaticas variou entre seis meses e dois anos, com a media de 15,7 meses.Linfonodos pele e pulmoes constituiram os principais orgaos de predilecao das metastases.Um paciente abandonou o controle aos 36 meses, tres evoluiram para obito e um apresenta precarias perspectivas de sobrevida.Apenas um paciente encontra-se em alta hospitalar aparentemente assintomatica, apos amputacao do membro afetado. Registrou-se sobrevida media de 26,7 meses. Ha indicios de que a protelacao da consulta medica e falhas na abordagem inicial contribuiram para a ma evolucao e alto indice de letalidade