Conduta no tratamento de pacientes portadores de paralisia radial / Management of patients with radial paralysis

RESUMO

Os autores propöem um protocolo de tratamento para os pacientes portadores de paralisia radial estabelecida e que necessitam correçäo cirúrgica, levando-se em consideraçäo o nível e o tipo da lesäo bem como o tempo de evoluçäo. Foram estudados 16 pacientes com idade variando de 16 a 80 anos, 13 homens e três mulheres. As lesöes altas representaram 69 por cento dos casos e foram assim denominadas por estar localizadas proximalmente à origem do nervo interósseo posterior, enquanto os 31 por cento restantes (lesöes baixas) ocorreram ao nível do nervo interósseo posterior. As lesöes recentes foram tratadas através de microneurorrafia ou de enxertia interfascicular para reparo das lesöes nervosas. Nos casos de lesäo alta foi associada a transposiçäo do pronador redondo para extensor radial curto do carpo para reanimaçäo do punho. As lesöes tardias foram tratadas através de transposiçöes tendinosas segundo a técnica de Scuderi e Zachary para reanimaçäo da extensao do carpo, dos dedos longos e do polegar.