Estudo comparativo do emprego da placa-ponte e da haste intramedular bloqueada nas fraturas diafisárias cominutivas do fêmur / Comparative study in the use of bridge-plate and interlocking intramedullary nail in comminuted shaft fractures of the femur

RESUMO

Os autores reportam neste estudo 14 pacientes (15 fraturas) portadores de fraturas diafisárias cominutivas do fêmur que foram operados entre abril de 1995 e agosto de 1996. Os pacientes foram tratados pelo método de fixaçäo biológica, divididos em dois grupos um com oito fraturas tratadas com a placa-ponte e o outro com sete fraturas de fêmur tratadas com haste intramedular bloqueada a foco aberto sem utilizaçäo do intensificador de imagem nem uso de mesa ortopédica. O objetivo do estudo foi verificar se a técnica de estabilizaçäo interna com placa-ponte para tratamento cirúrgico de fraturas diafisárias cominutivas de fêmur é comparável à da estabilizaçäo interna com haste intramedular bloqueada sem aparato tecnológico, como intensificador de imagem. Como resultado observou-se que todas as fraturas evoluíram para consolidaçäo, sendo 119 dias em média para os pacientes tratados com placa-ponte e 136 dias para os tratados com haste intramedular bloqueada (HIB). O tempo médio de duraçäo da cirurgia com placa-ponte foi de duas horas e 25 minutos e o com haste intramedular bloqueada, de três horas e quatro minutos. Como complicaçäo, foi observado que um paciente com placa-ponte, que liberou carga precocemente, apresentou quebra do material de síntese, porém evoluindo com consolidaçäo após a troca do material; em outro paciente foi constatado encurtamento de 4cm do membro operado. Nos pacientes tratados com haste intramedular bloqueada, um apresentou infecçäo profunda no foco da fratura e outro, retarde da consolidaçäo, ambos evoluindo para consolidaçäo após tratamento adequado. Como conclusäo os autores consideram o método de placa-ponte valioso no tratamento destas fraturas, pois, além de apresentar resultados comparáveis aos da haste bloqueada, dispensa o emprego do intensificador de imagens.