Avaliaçäo de biopsias de mucosa de intestino delgado obtidas simultaneamente através de cápsula de sucçäo e pinça endoscópica em crianças com suspeita de enteropatia / Evaluation of small mucosal biopsies obtained simultaneously by suction capsule and by endoscopic dorceps in children by suspected enteropathy

RESUMO

As biopsias de intestino delgado säo realizadas rotineiramente na avaliaçäo diagnóstica das enteropatias. A técnica de biopsia por cápsula de sucçao é extensamente empregada em muitos serviços de Gastroenterologia Pediátrica, porém é um procedimento demorado, com possibilidade de falha técnica e que requer exposiçäo à fluoroscopia. O uso da endoscopia para obtençäo de biopsias de mucosa de intestino delgado ainda é limitado, porém tem-se demonstrado sua eficácia na obtençäo de fragmentos que foram considerados adequados para a interpretaçäo histológica. Neste estudo foram comparadas histológica e morfometricamente biopsias de intestino delgado obtidas de forma simultânea, por cápsula de sucçäo e por pinça endoscópica em 23 crianças com suspeita de enteropatia submetidas a endoscopia digestiva alta, com a finalidade de avaliar sua adequaçäo para interpretaçäo histológica. Para a avaliaçäo histológica analisou-se a orientaçäo, profundidade, extensäo, presença de glândulas de Brunner e/ou folículos linfóides e presença de artefato. Para a análise morfométrica avaliou-se a altura total da mucosa e altura da vilosidade. Quanto aos aspectos histológicos avaliados, os resultados näo mostraram diferenças estatisticamente significantes nos fragmentos obtidos por ambas as técnicas. A presença de glândulas de Brunner foi mais evidente nas biopsias endoscópicas. As biopsias obtidas por cápsula de sucçäo e as obtidas por via endoscópica foram adequadas para a interpretaçäo histológica em 91,3 por cento e em 78,3 por cento, respectivamente, sendo que esta diferença nao foi estatisticamente significante. Na análise morfométrica, os valores da altura total da mucosa e altura da vilosidade em ambos os tipos de biopsias näo diferiram significantemente. As biopsias obtidas através de pinça endoscópica, comparadas às obtidas com a cápsula de sucçäo, foram adequadas para a interpretaçäo histológica.