Estudo do anticorpo sérico antigliadina da classe imunoglobulina-a na doença celíaca / Serum antigliadin immunoglobulin-A class antibodies in celiac disease

RESUMO

Analizaram-se os anticorpos séricos antigliadina IgA, pelo método ELISA, em 65 crianças distribuídas em três grupos Grupo I com 20 indivíduos controles, Grupo II com 31 pacientes celíacos e Grupo III com 14 crianças com hipersensibilidade alimentar. Os celíacos foram estudados em diferentes períodos de taratmento; P1, antes da dieta isenta de glúten; P2, sexto mês de tratamento; P3, um a três anos de tratamento e P4, três anos e um mês a nove anos de tratamento. Nenhum paciente era portador de dificiência seletiva de IgA. Considerou-se positivo o título de anticorpos séricos antigliandina IgA > 30,3 UA, valor obtido dos controles. Nove dos 10 celíacos em P1 apresentaram títulos positivos. Nove destes 10 pacientes, realizaram segunda dosagem em P2; houve reduçäo dos títulos individuais com diferença significante entre a média dos títulos das duas dosagens, embora sete permanecessem positivos. Os celíacos em P3 e P4 nao apresentaram títulos positivos. Os títulos dos celíacos em P1 foram significantemente superiores àqueles dos pacientes dos outros períodos. No seguimento dos celíacos houve reduçäo dos títulos de anticorpos séricos antigliadina IgA aos valores dos controles após um ano de adesao à dieta sem glúten. No Grupo III um paciente apresentou título positivo e os títulos deste grupo foram significantemente menores quando comparados com aqueles do Grupo II, em P1 e P2 e näo houve diferença em relaçäo aos títulos dos celíacos em P3 e P4. A sensibilidade do método ELISA foi de 90 por cento e a especificidade de 93 por cento. A dosagem de anticorpos séricos antigliadina IgA foi útil do diagnóstico diferencial entre doença celíaca e hipersensibilidade alimentar e no acompanhamento dos pacientes celíacos em relaçäo à adesäo à dieta sem glúten.