Intolerância à lactose em lactentes hospitalizados com diarréia aguda por Escherichia coli enteropatogênica clássica (EPEC) / Lactose intolerance in hospitalized weaned infants with enteropathogenic Escherichia coli (EPEC)

RESUMO

Foram estudados prospectivamente 311 lactentes menores de 1 ano de idade, em aleitamento misto ou artificial, hospitalizados por diarréia aguda, com o objetivo de determinar a prevalência de intolerância à lactose e correlacioná-la com faixa etária, estado nutricional, peso de nascimento, estado de hidrataçäo a agente enteropatogênico identificado nas fezes. A admissäo hospitalar, após correçäo dos distúrbios hidroeletrolóticos, todos os pacientes foram realimentados com leite de vaca, tendo sido monitorizados rigorosamente quanto ao surgimento de intolerância alimentar, através da observaçäo clínica de suas manifestaçöes (persistência da diarréia associada à perda de peso, garantida a ingestäo mínima de 100 calorias por quilo por dia, presneça de vômitos incoercíveis, distensäo abdominal associada à presença de substâncias redutoras nas fezes e/ou pH fecal<6 e acidose metabólica associada à distensäo abdominal) e realizaçäo diária de pesquisa de susbstâncias redutoras nas fezes e pH fecal. A taxa de intolerância à lactose encontrada foi de 52,1 por cento (162/311), tendo apresentado associaçäo estatística significativa com idade inferior a 6 meses (P<0,01), com peso de nascimento inferior a 3000 gramas (P<0,01), com desenvolvimento de desidrataçäo durante a evoluçäo da doença (P<0,01) e com infecçäo por sorogrupos de Escherichia coli enteropatogênica clássica (EPEC) (P<0,01). Assim sendo, nestes casos consideramos ser altamente recomendado utilizar fórmula isenta de lactose para a realimentaçäo, evitando-se a persistência do episódio diarréico.