Incidentaloma adrenal com elevaçäo de normetanefrinas urinárias: Caso 04/96 (MAM, RG 095.567-2, Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte, MG) / Incidental adrenal masses with increase of urinary normetanephrine: Case 04/96 (MAM, RG 095.567-2, Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte, MG)

RESUMO

O avanço tecnológico na obtençäo de imagens em medicina (ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética) tem proporcionado uma precisäo de detalhes cada vez maior. Por isso, a incidência de achados de massas acidentais está aumentando na mesma proporçäo, obrigando-nos a deparar com novos desafios diagnósticos e terapêuticos. O incidentaloma da adrenal apresenta-se nesta categoria, constituindo um problema diagnóstico e um dilema terapêutico. O feocromocitoma é um tumor raro, que incide em apenas 0,1 por cento dos indivíduos hipertensos e se carateriza por extrema variabilidade na sua expressäo clínica. Raramente o tumor é clinicamente silencioso, porém, frequentemente, seu diagnóstico é estabelecido somente após remoçäo de um incidentaloma adrenal ou autópsia. Neste relato de caso apresentamos uma paciente assintomática, portadora de feocromocitoma silencioso, com aumento apenas dos níveis de normetanefrinas urinárias, alertando para a importância da investigaçäo funcional destas massas encontradas incidentalmente. Os resultados alterados em apenas um dos metabólitos urinários de catecolaminas (HPLC) confirmam achados prévios, de serem estes os mais sensíveis para investigaçäo dos incidentalomas adrenais na detecçäo de feocromocitomas.