Immunophenotypic characteristics of the blast crisis in chronic myeloid leukemia

RESUMEN

Objetivo. Analizar el inmunofenotipo de la crisis bástica (CB) en pacientes mexicanos con leucemia mieloide crónica (LMC). Material y métodos. Se estableció el inmunofenotipo celular de la CB en células mononucleares de 17 pacientes con LMC usando 18 anticuerpos monoclonales (AcMo). En todos los enfermos se emplearon los AcMo CD5, CD10, CD14, CD22 y anti-HLA-DR; en 13 a 16 pacientes CD2, CD15, CD19, CD34 y CD41; y en menos de 10 enfermos CD3, CD7, CD13,CD20, CD21, CD33, CD24b y CD61. La CB mieloide fue la más frecuente (9 de 17 casos), seguida por la linfoide (6/17) e híbrida o de linaje mixto (coexistencia de marcadores mieloides y linfoides; 2/17). Cuatro de los nuevos enfermos con CB mieloide también expresaron antígenos megacariocíticos o plaquetarios (CD41 ó CD61) y se clasificaron como CB megacariocítica. El inmunofenotipo en 5/6 con CB linfoide correspondió a linaje B temprano (HLA-DR+, CD10+) y el sexto paciente expresó simultáneamente antígenos B(CD19) y T(CD5). El antígeno CD34, normalmente expresado por células precursoras hematopoyécticas tempranas, se identificó en 6/15 casos estudiados 4 con CB linfoide, 1 con CB mieloide y 1 con CB megacariocítica. Conclusiones. Nuestros resultados: a) son comparables con lo publicado en la literatura que analiza 192 casos; b) confirman la heterogeneidad de la CB de la LMC; y c) sugieren que el análisis inmunofenotípico mediante AcMo permite un reconocimiento preciso y más profundo de la ontogénesis leucémica y su contraparte normal