¿Es la diferencia arterio-venosa de oxígeno un reflujo del estado hemodinámico del paciente crítico? / Is the arteriovenous oxygen content difference a reflecting of the hemodynamics of the critically ill patient?

RESUMEN

Introducción. La diferencia arterio-venosa de oxígeno [D(a.v)O2] se usa ampliamente en el seguimiento de los pacientes críticos. Objetivo. Analizar el papel de la D(a-v)O2 en la evaluación del estado hemodinámico del paciente crítico. Pacientes y métodos. Estudiamos retrospectivamante 20 pacientes que ingresaron a una UCI multidisciplinaria; se le determinó gases sanguíneos y parámetros hemodinámicos con sus variables respectivas. La C(a.v)O2 se calculó utilizando la ecuación estándar. Análisis estadístico. Se hizo con t de Student y análisis de varianza de una vía, y correlación lineal. Resultados. Se registraron un total de 110 mediciones en los 20 pacientes. Encontramos Sa=2 91.8 ñ 6.8 por ciento, CaO2 14.9 ñ 2.02 mL/dL, D(a-v)O2 4.24 ñ 1.92 mL/dL, índice cardiaco 3.24 ñ 1.13 L/min, oxígeno disponible 476 ñ 164 mL/dL, IVO2 128.1 ñ 48.6 mL/dL y por ciento EO2 27.9 ñ 9.4 por ciento. Observamos una muy baja correlación entre la D(a-v) O2 y el índice cardiaco (r = -0.444m p = 0.187), pero la correlación entre la D(a-v)O2 e IVO2 y por ciento EO2 fue aceptable (r = 0.632 y 0.847, respectivamente); p = 0.001). Conclusión. La D(a-v)O2 no es un reflejo de los parámetros hemodinámicos en los pacientes críticos