Osteoma osteoide en la columna pediátrica

RESUMEN

Diecisiete pacientes con osteoma osteoide de la columna fueron evaluados retrospectivamente. El 70,6 por ciento eran mujeres (relación 1:3 varones/mujeres) y la edad promedio al diagnóstico fue de 10 años y 11 meses. El tiempo promedio de evolución del dolor fue de 10 meses. La mayoría de los pacientes presentaba dolor y éste mejoraba con aspirina. La rigidez espinal y las incurvaciones vertebrales se observaron solamente en los pacientes con localización dorsal o lumbar. La ubicación de las lesiones correspondió: 35,5 por ciento a la región cervical, 23,5 por ciento a la dorsal y 41 por ciento a la columna lumbar. Las formas extendidas, donde la osteocondensación tomaba parte del cuerpo, pedículos y lámina, se halló excluyentemente en las regiones dorsal y lumbar. Quince pacientes fueron operados y uno se hallaba en tratamiento incruento. Dos pacientes (13,3 por ciento) fueron reoperados, uno por remoción incompleta y el otro por aparente doble localización. El diagnóstico se realizó siguiendo el protocolo de radiografía (que tiene poca certidumbre), centellografía (que presenta alta sensibilidad) y tomografía axial computada (para individualizar la lesión). Se debe sospechar la presencia de un osteoma osteoide vertebral en un niño o adolescente con dolor espinal, usualmente con bastante tiempo de evolución, sensible a mejorar con aspirina y a veces con rigidez y escoliosis