Rotura del componente femoral a distintos niveles en artroplastías cementadas de cadera

RESUMEN

Se describen 15 casos de rotura del componente femoral en artroplastías de cadera estudiadas entre enero de 1975 y julio de 1992. Once casos ocurrieron en hombres (73,3 por ciento) cuyo peso promedio fue de 79,3 kg. Los 4 restantes ocurrieron en mujeres (26,3 por ciento) cuyo peso promedio fue de 71,7 kg. La edad promedio fue de 60,3 años, oscilando entre una mínima de 45 años y una máxima de 76 años. El diagnóstico fue osteoartrosis en el 53,3 por ciento de los casos. Sólo el 40 por ciento de los pacientes presentó antecedentes traumáticos. Las roturas se produjeron a nivel del vástago en 11 casos, a nivel de cuello en 3 casos y a nivel cefálico en un caso. La complicación se observó en 10 prótesis modelo Muller (66,6 por ciento), 3 modelo Charnley (20,0 por ciento) y 2 modelo Thompson (13,3 por ciento). En la mayoría de los casos hubo defectos técnicos detectables con signos radiográficos de tallo en riesgo. Se mencionan las diferentes técnicas de extracción y se analizan los resultados del estudio metalúrgico especializado, concluyendo que casi todos los componentes femorales estudiados fueron elaborados con aleaciones metálicos inadecuadas, mostrando fallas en los procedimientos de temple, soldadura y fundición. La proporción de fracturas frágiles fue igual o mayor que las de fatiga. La certeza de que parte de los tallos implantados en el medio pueden presentar los defectos mencionados, previene al especialista sobre la vigencia de la complicación y las dificultades técnicas que puede presentar su revisión. Insistimos en exigir estrictos programas de control de calidad en la elaboración de los implantes