"Rádix entomolaris" en primeros molares inferiores permanentes: aspectos anatómicos y endodónticos / Radix entomolaris in first permanent mandibular molars: anatomical and endodontic aspects

RESUMEN

La "rádix entomolaris" es una macroestructura supernumeraria que puede manifestarse por lingual de los molares inferiores. Debido al poco conocimiento que de ella se tiene, nos propusimos estudiar, desde una visión endodóntica, la anatomía de 15 primeros molares que la presentaban. Sobre ellos se realizaron tre estudios a) Macroscópico (forma y tamaño), b) radiográfico (dirección, curvatura, etc.) y c) microscópico (diámetro y forma de los conductos), que permitieron establecer que la rádix entomolaris se ubica por lingual como un apéndice de la estructura distal del molar, presentando forma cónica y recorrido curvo con aspecto de gancho, una angulación que variaba entre los 40 grados y los 69 grados y una divergencia, con respecto al eje largo del diente, que oscilaba entre los 20 grados y los 49 grados. En razón de que su curvatura se dirige en sentido bucolingual, no es posible detectarla en la radiografía ortorradial, viéndosela, generalmente, como una raíz recta. La forma del conducto en su sección transversal es oval con tendencia a la circular, siendo la diferencia de sus diámetros estadísticamente significativa sólo en el tercio coronario. La pronunciada curvatura y el marcado estrechamiento del conducto, especialmente en el tercio apical, hacen que éste sea de difícil instrumentación, facilitándose su acceso si la apertura cameral se extiende hacia el ángulo distolingual. La raíz distal, más pequeña que las de otros molares considerados normales, presentó, en todos los casos, un solo conducto achatado mesiodistalmente y, en algunos casos, con tendencia a la forma circular en el tercio apical. No obstante, las diferencias entre sus diámetros mesiodistal y bucolingual fueron estadísticamente significativas en los tres niveles estudiados