Isquemia mesentérica aguda: experiencia clínica en 12 años / Acute mesenteric ischemia: clinical experience in 12 years

RESUMEN

Se presenta la experiencia de 8 años en la Unidad de Emergencia del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, en una revisión retrospectiva de 48 casos de lsquemia Mesentérica Aguda (IMA). El promedio de edad fue de 72,4 años, 52 por ciento hombres. Los diagnósticos de ingreso más frecuentes fueron: IMA (35,4 por ciento) y obstrucción intestinal (14,5 por ciento), siendo la hipertensión arterial (25 por ciento) la patología agregada más común. En cuanto a la semiología destacan dolor abdominal (89,5 por ciento) y distensión abdominal (77 por ciento). Un 1/3 presentaba taquicardia e hipotensión y más de la mitad, leucocitosis e hipoxia. La etiologías más frecuentes fueron: embolia arterial (60 por ciento) y trombosis arterial (29,1 por ciento). El 78 por ciento de los pacientes fueron operados, siendo los procedimientos más utilizados la laparotomía exploradora (54 por ciento) y la resección intestinal (32,4 por ciento). La mortalidad general del grupo fue de 72,9 por ciento; ésta disminuye a 64,8 por ciento al considerar sólo aquellos que por su condición general permitieron una exploración quirúrgica. En los pacientes que sobreviven la etiología más frecuente fue la embolia arterial (76,9 por ciento)