Actividad comparativa in vitro de la combinación amoxicilina-sulbactam y otros 4 antimicrobianos frente a bacterias aisladas de pacientes con infecciones respiratorias adquiridas en la comunidad / In vitro activity of amoxicillin-sulbactam and other 4 antimicrobial agents against community acquired respiratory pathogens

RESUMEN

En los últimos años, a nivel mundial se han producido cambios en la etiología de la infección respiratoria y los microorganismos causases muestran resistencia progresiva a los antimicrobianos de uso habitual. Esto ha llevado a la búsqueda de nuevas alternativas terapéuticas. El propósito de este estudio fue comparar la susceptibilidad antimicrobiana in vítro, de 150 cepas bacterianas aisladas durante el primer semestre 1997, de adultos y niños con infeccion respiratoria superior o inferior, frente a la nueva asociación amoxicilina/ sulbactam (amox/sul) y otros 4 antimicrobianos de uso frecuente en Chile en estas patologías. Se determinó la CIM mediante técnica de dilución en agar de amoxicilina (amox), amox/ sul, cefuroxima (cefu), azitromicina (azit) y claritromicina (ciarl) frente a 55 cepas de S. pneumoniae, 44 cepas de H. ínfluenzae, 19 cepas de S. pyogenes y 32 S. aureus. Resultados. De las 55 cepas de S. pneumoniae, 9.1 por ciento fueron resistentes 1 amox, 7,3 por ciento a amox/Sul y cefu y ninguna presentó resistencia a azit o ciarl. Las 19 cepas de S. pyogenes estudiadas fueron sensibles a los 5 antimicrobianos, aunque cepas presentaron CIM límite a azit y ciarl (igual al valor de corte). De las 44 cepas de H. influenzae, 12,3 por ciento presentaron resistencia a amox y 9,1 por ciento a clarí. No se observó resistencia a amox/sul, cefu ni azit. En las cepas de S. aureus se observó resistencia importante a todos los antimicrobianos estudiados 96 por ciento para amox, 56,3 por ciento para cefu, 59,4 por ciento para ciarl y azit y 46,9 por ciento para amox/sul. Conclusión: De acuerdo a nuestros resultados in vitro, la combinación amoxicilina/sulbactam, frente a bacterias causantes de infecciones respiratorias, tiene una cobertura comparable a otros antimicrobianos en uso e incluidos en este estudio (entre 100 y 54 por ciento) con la excepción de S. aureus que debería ser tratado con antimicrobianos con actividad antiestafilocóccica específica