Cuba operatoria del prolapso vaginal con anestesia local y regional / Operative were of the vaginal prolapse surgical with local anesthesia and regional

RESUMEN

Para determinar la factibilidad y seguridad de la cirugía del prolapso vaginal con anestesia local en la Unidad de Cirugía Ambulatoria del Hospital Central "Antonio Maria Pineda" en Barquisimeto, se realizó un estudio prospectivo con 26 pacientes, con prolapso vaginal grado II ó III en pacientes ASA I o ASA II, residenciadas en la localidad y comprendidas entre los 28 a 82 años. El procedimiento quirúrgico utilizado fue la plicatura de Kelly más colporrafía anterior en todos los casos, además de colpoperineorrafia en aquellas pacientes con rectocele (73 por ciento). La incontinencia urinaria de esfuerso fue observada en 19 casos. Todas las pacientes toleraron satisfactoriamente el procedimiento quirúrgico bajo anestecia pudenda bilateral, infiltrativo por planos y sedación con Meperidina IM. No hubo hospitalización pre ni postoperatoria. Las complicaciones postoperatorias fueron 3 (11.4 por ciento): Estenosis uretral, hemorragia tardía por dehiscencia parcial de la colpoperineorrafia y retención aguda de orina, las cuales fueron resueltas en forma ambulatoria. Se concluye que la cura operatoria del prolapso vaginal con anestecia local en la Unidad de Cirugia Ambulatoria, en pacientes seleccionadas, es un método seguro y eficaz además de ser bien tolerados por las pacientes