Avaliação hormonal e de marcadores séricos em pacientes com abortamento / Hormonal and serum markers evaluation in patients with abortion

RESUMO

Estudos têm demonstrado a utilizaçao de glicoproteínas e hormônios para prognosticar a evoluçao de uma gravidez complicada por ameaça de abortamento. Entretanto, alguns resultados ainda sao duvidosos. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar as dosagens de CA-125, CA-19.9, CA-15.3, Beta-hCG, estradiol, progesterona, alpha-fetoproteína e antígeno cárcino-embrionário no sangue periférico de mulheres com abortamento inevitável (n=18) e com ameaça de abortamento que posteriormente evoluíram para o abortamento (n=6) no prazo de 1 a 26 dias. O grupo controle foi constituído de mulheres grávidas normais com idade gestacional semelhante (n=7). Todas as pacientes foram atendidas no Hospital Escola e/ou Ambulatório de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro. Os resultados demonstraram que as dosagens de CA-125 nos grupos controle, abortamento inevitável e ameaça de abortamento foram, respectivamente 24,7 + 13,4 UI/ml; 153,9 + 43,3 UI/ml e 17,4 + 2,6 UI/ml sendo estatisticamente significante a diferença entre o grupo com abortamento inevitável em comparaçao com os outros grupos. A dosagem de CA-19.9 foi significantemente menor no grupo com abortamento inevitável em relaçao ao grupo com ameaça de abortamento (6,6 + 1,4 UI/ml versus 20,2 + 11,4 UI/ml). A dosagem de estradiol foi significantemente menor no grupo com abortamento inevitável em comparaçao com o grupo controle (1.327 + 1.015 ng/ml versus 10.774 + 9.244 ng/ml). As pacientes com ameaça de abortamento e com abortamento inevitável apresentaram níveis mais baixos de progesterona que o grupo controle, respectivamente 17,38 + 9,4 ng/ml; 18,3 + 8,9 ng/ml e 60,4 + 26,8 ng/ml. Concluímos que as dosagens de progesterona, CA-19.9 e do Beta-hCG podem servir como prognóstico de evoluçao de uma gravidez inicial complicada com ameaça de abortamento.