Factibilidad de parto vaginal en pacientes con antecedentes de dos o más cesáreas / Feasibility of vaginal delivery in patients with two or more previous cesarean

RESUMEN

Se presenta un análisis prospectivo de 27 partos vaginales en pacientes con dos o más cesáreas previas atendidas en la Maternidad "Concepción Palacios" entre junio de 1994 y abril de 1995. La edad promedio fue de 26,56 años y el 66,7 por ciento de los embarazos fueron a término. Se administró anestesia epidural en 29,6 por ciento y ocitocina en 18,5 por ciento de los casos. El fórceps fue aplicado en 63 por ciento de los casos. No hubo dehiscencia del segmento uterino. La morbilidad materna fue de 22,2 por ciento y la neonatal de 11,1 por ciento. No hubo muertes perinatales ni maternas imputables. Se discuten las ventajas del parto vaginal como método anternativo a la realización de una cesárea iterativa y se concluye que un trabajo de parto en pacientes seleccionadas con dos o más cesáreas anteriores parece ser una opción razonable