Clinical and serologic features of 47 patients with paracoccidioidomycosis treated by amphotericin B.

RESUMO

No presente trabalho, foram avaliados 47 doentes com paracoccidioidomicose. Utilizou-se ficha padronizada que continha todas as informacoes clinicas, radiologicas e laboratoriais dos doentes antes, durante e apos terapia pela anfotericina B. Os resultados mostraram que a faixa etaria oscilou entre 13 a 50 anos com predominio do sexo masculino (10:1). O tabagismo e o etilismo foram os antecedentes mais referidos. Os doentes provieram de municipios vizinhos de Botucatu. Tosse expectorativa, dispneia, emagrecimento e anorexia foram as manifestacoes clinicas mais assinaladas. A forma mista predominou. Cinco pacientes nao apresentaram lesoes pulmonares.Nos demais 42 pacientes, a radiologia pulmonar revelou exsudatos intersticiais dos tipos nodular e fibrocicatricial em 85,7%, enfisema pulmonar em 37,7% e associacao com tuberculose em 14,2% dos casos. A elevacao da ureia, creatinina e do potassio foram as alteracoes laboratoriais mais frequentes decorrentes do uso de anfotericina B . A avaliacao clinico-laboratorial tardia mostrou: alteracoes eletrocardiograficas em 13; hipertensao arterial em 9 e resposta hiporreatora ao teste de Thorn em 1 doente. A reacao de fixacao do complemento foi o teste sorologico que melhor se prestou para estabelecer o criterio de cura. O insucesso terapeutico coincidiu com o emprego da dose incompleta da anfotericina B