Bacteriologia do conteúdo do seio maxilar na imunodeficiência humana / Bacteriology of the maxilar sinus contents in the human immunodeficiency

RESUMO

Foi realizada a pesquisa bacteriológica do conteúdo dos seios maxilares em 18 pacientes aidéticos, atendidos no Hospital do Servidor Público Estadual de Sao Paulo (HSPE), que apresentavam sinais e sintomas compatíveis com sinusite de difícil controle clínico. Eram 12 pacientes do sexo masculino e seis do sexo feminino, com idade média de 33,5 anos, sendo descritos os seus quadros clínico e obtidos os valores de CD4. O diagnóstico radiológico foi feito por meio de tomografia computadorizada, que mostrou comprometimento de vários seios da face, concomitantemente. A punçao maxilar foi realizada através da fossa canina, após a suspensao temporária dos antiobióticos, por 24 horas. As culturas positivas mostraram os seguintes patógenos Staphylococcus aureus em quatro culturas, Staphylococcus coagulase negativo em dusas culturas, além de Candida albicans, Candida sp., Haemophilus sp., Streptococcus viridans, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Aspergillus sp., Streptococcus pneumoniae, Proteus penneri e Citrobacter diversus em uma cultura cada um. Em sete culturas (38,8 por cento), nao obtivemos crescimento bacteriano ou fúngico. O estudo do material apresentado permite insistir na necessidade de uso de procedimentos agressivos na colheita do material dos seios da face nos aidéticos, para diferentes tipos de culturas e exames bacterioscópicos para a identificaçao do agente patógeno, o que também facilitará o tratamento a ser instituído. Os tratamentos empíricos para tratamento da sinusite nao surtem efeito em pacientes aidéticos.