Valor diagnóstico do teste ergométrico na detecçäo da isquemia miocárdica silenciosa no paciente idoso com hipertensäo sistólica / Value od exercises testing for silent myocardial ischemia in elderley patientes with systolic hypertension

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar o valor diagnóstico do teste ergométrico (TE) na detecçäo da isquemia silenciosa no idoso com hipertensäo sistólica isolada. MÉTODOS: foram comparados, 110 pacientes com hipertensäo sitólica (grupo A), com 104 pacientes sem hipertensäo (grupo B). Eles foram submetidos a TE, conforme protocolado de Bruce, entre janeiro/91 a dezembro/94. O esforço era interrompido se a a freqüência máxima fosse alcançada ou se desenvolvessem fadiga, dispnéia, arritmia severa, hipotensäo e depressäo significativa do segmento ST>= 2mm (0,2mV). RESULTADOS - O TE mostrou depressäo isquêmica de ST em 22 (20 'por cento') dos pacientes idosos com hipertensäo sistólica e em 12(11,5 "por cento") dos idosos-controle. O tempo de esforço foi mais curto nos hipertensos 7,1 ñ 2,9 min vs 8,8 ñ 2,5 min. A depressäo de ST foi maior nos hipertensos do que no grupo controle 2,5 ñ 0,8 mm vs 1,9 ñ 0,4 mm. A duraçäo isquêmica do ST foi também mais prolongada no grupo hipertenso do que no controle 5,4 ñ 2,8 min vs 3,4 ñ 1,9 min. CONCLUSÄO: Pacientes idosos com hipertensäo sistólica isolada têm mais isquemia miocárdica silenciosa do que isodos normotensos. Entre idosos hipertensos houve uma prevalência de isquemia silenciosa 1,7 vezes mais freqüente que idosos nomotensos, de mesma faixa etária (20 "por cento" vs 11,5 "por cento", p < 0,003).