Vértigo en el niño. Valoración clínica, ruta diagnóstica y diagnóstico diferencial / Vertigo in children. Clinic evaluation, diagnosis and differential diagnosis

RESUMEN

Vértigo, significa"sensación subjetiva de movimiento del entorno o de sí mismo"; debe distinguirse del mareo que implica aturdimiento distorsión visual u orientación alterada. La conservación del equilibrio depende de una adecuada información sobre la posición del cuerpo en el espacio, proporcionada por los sistemas vestibular, visual y propioceptivo. En el niño existen muchas causas o vértigo y el diagnóstico y tratamiento certeros dependen de su adeucado estudio. Debe realizarse una historia clínica completa orientada a las múltiples causas del vértigo, exploración física general, neurológica, otorrinolaringológica y estudios de laboratorio y gabinete. Se ha clasificado al vértigo en seis grupos: 1) paroxístico con hipoacusia, 2) paroxístico sin hipoacusia, 3) vértigo con pérdida del control postural o de la conciencia sin hipoacusia, 4) vértigo incoercible con signos neurológicos 5) vértigo incoercible con deterioro intelectual progresivo y signos neurológicos, 6) vértigo incoercible sin anomalías neurológicas. Los estudios de gabinete más útiles en el estudio del paciente con vértigo son: electronistagmografía, electroencefalografía tomografía computada y resonancia magnética nuclear; sin embargo, no en todos los pacientes están indicados. Su solicitud depende del grupo al que pertenezca el paciente