Indice de gravedad y relación costo-beneficio en la unidad de medicina intensiva (1988-1992) / Severity illness index and costs-benefits relation in the Intensive Care Unit (1989-1992)

RESUMEN

Se analizan dos poblaciones de pacientes críticos de la UCI de COMEPA. Cada una de ellas contó con 200 pacientes asistidos durante 1989 y 1992. Se clasificaron por grupos de patologías, se determinó sus índices APACHE II, su mortalidad y todas las variables que incidieron en el costo. Este estudio tiene como objetivo el análisis comparativo de la relación costo-beneficio, a la luz de los resultados hallados en el estudio realizado durante 1989. La distribución de los ingresos según grupos de APACHE y la mortalidad según el índice de gravedad fue muy similar para ambas poblaciones. Las mayores mortalidades continuaron correspondiendo a los pacientes neurológicos (46 por ciento) y sépticos (42 por ciento), mientras que el APACHE promedio para cada patología se mantuvo con variaciones en ambas poblaciones. El costo promedio por paciente que en 1989 era de U$S 964, se elevó a U$S 2.333 en 1992. El costo por paciente para los neurológicos, respiratorios y sépticos, al igual que en 1989, superaba ampliamente el costo promedio. El costo total por día fue de U$S 412, duplicando el valor de 1989. Al relacionar el costo variable día e índice APACHE se observa un aumento constante para los primeros grupos, permaneciendo relativamente estable para los grupos con APACHE mayores. Se destacan algunos factores que explican las variaciones de costos hallados y se sugieren potenciales áreas de control de gastos