Diagnóstico de las neumonias en pacientes intubados: ¿está justificado realizar un lavado broncoalveolar? / Diagnosis of pneumonia in intubated patients: is bronchoalveolar lavage justified?

RESUMEN

El lavado broncoalveolar (BAL) es una técnica sencilla y relativamente segura que ha demostrado su utilidad en el diagnóstico de infecciones pulmonares oportunistas. La práctica de cultivos cuantitativos ha permitido incorporarla al diagnóstico etiológico de las neumonías en pacientes intubados. Un nivel de corte de 10.000 ufc/ml permite separar los microorganismos patógenoos de los contaminantes. Estudios recientes sugieren que las técnicas protegidas tienen un rendimiento que supera a las convencionales. Además el BAL permite establecer diagnósticos alternativos y, especialmente, contribuye a un diagnóstico más rápido y un tratamiento más dirigido cuando se asocia la cuantificación de bacterias intracelulares