El paciente crítico postoperatorio: análisis de casuística en un CTI del interior / Critic surgical patients: cases study in an intensive cara unit from the country

RESUMEN

Este trabajo comprende el análisis retrospectivo de 87 enfermos intervenidos quirurgicamente que fueron asistidos en una unidad polivalente de cuidados intensivos del interior del país. Esta muestra de pacientes quirúrgicos críticos (POC) constituyó 25 por ciento de los ingresos de dicha UCI, presentó elevada edad promedio y cargados antecedentes patológicos. La alta complejidad y difícil manejo, heterogeneidad de procesos patológicos causales, internación prolongada, mortalidad elevada pero coincidente con la de centros similares surgieron como las características más destacables del grupo. La cirugía del enfermo crítico representó sólo 2 por ciento del total de operaciones, en 80 por ciento de los casos se realizó de urgencia o emergencia, planteó la necesidad de reintervención en 29 por ciento de los pacientes, y a pesar de que predominaron los procedimientos de mediana complejidad, fue responsable de complicaciones intra y postoperatorias serias. El ingreso a UCI en etapa postoperatoria y en situación crítica ya establecida fue mayoritario (8O por ciento). Se analizó la relación entre mortalidad y numerosas variables encontrándose valores de significación estadística para la procedencia de sala general, situación crítica preoperatoria y número de intervenciones. La estadificación ASA y el score TISS surgieron como claros predictores de situación crítica y este último en particular resultó mejor predictor de supervivencia que de mortalidad