Resucitación de los cuadros de shock con una solución de cloruro de sodio al 7.5 por ciento y dextrán 70 / Resuscitation from shock with a solution of 7.5 percent NaCl and dextran-70

RESUMEN

Se analiza la respuesta de un grupo de pacientes en estado de shock persistente, luego de la infusión de cloruro de sodio (NaCl) hipertónico y dextrán 70. Los pacientes en shock fueron clasificados en dos grupos: shock séptico y shock hipovolémico, de acuerdo a criterios internacionales. Se evaluó la respuesta a la infusión de los expansores, según los cambios de la presión arterial, diuresis y PaFiO2. Los pacientes en shock hipovolémico respondían en forma inmediata a la infusión de NaCI al 7,5 por ciento con mejoría de la presión arterial y diuresis y a elementos clínicos no cuantificables. La infusión de dextrán permitió que esta respuesta se mantuviera durante el período de seguimiento. Los pacientes con shock séptico que globalmente eran más graves que los del grupo anterior, mostraron una menor respuesta tensional, pero similar respuesta de la diuresis y clínica, durante el mismo período. La PaFiO2 no mostró empeoramiento durante la infusión de volumen realizada en períodos de tiempo muy breves. Cuando la PaFiO2 se estudió a las diez horas de la infusión se encontró una mejoría del índice de la función pulmonar, probablemente vinculado a la regresión del edema pulmonar