Deformidades de la columna vertebral con insuficiencia respiratoria: tratamiento quirúrgico en 38 pacientes adultos

RESUMEN

Treinta y ocho pacientes adultos, 27 mujeres y 11 hombres, con grave deformidad en su columna vertebral, fueron tratados quirúrgicamente entre el 1 de enero de 1978 y el 31 de marzo de 1995. Todos ellos eran mayores de 18 años y tenían insuficiencia respiratoria comprobada por una capacidad vital menor al 60 por ciento por una PaO2, menor a 80 mmHg o una PaCO, mayor a 45 mmHg. Un paciente no pudo ser seguido por más de 6 meses y los otros 37 fueron divididos en 3 grupos según su evolución. Se analizaron las características de cada grupo y los factores de predicción. Aquellos pacientes con mejores condiciones prequirúrgicas y corrección de 30 por ciento o más de su escoliosis o 40 grados o más de casos de cifosis tuvieron resultados en su función respiratoria y menor cantidad de complicaciones. Al último seguimiento 13 pacientes habían fallecido. Teniendo en cuenta que la evolución natural de esta enfermedad es el "cor pulmonale" y muerte, el tratamiento quirúrgico es probablemente la última oportunidad de ofrecerles a estos pacientes una mayor expectativa de vida