Resultados del tratamiento quirúrgico en 362 pacientes con esófago de Barrett / Surgical treatment results in 362 patients with Barrett_s esophagus

RESUMEN

Se presentan los resultados subjetivos y objetivos a largo plazo en 362 pacientes con esófago de Barrett sometidos a 4 diferentes tipos de cirugía cirugía clásica con fundoplicatura o calibración cardial con gastropexia posterior en 152 casos, vagotomía con antrectomía y anastomosis en Y-de-Roux en 130 casos, switch duodenal en 75 casos y esofagectomía con interposición de colon en 5 casos. La mortalidad operatoria fue alta en la interposición de colon y muy baja con las otras técnicas. El seguimiento a largo plazo demostró una alta recidiva con pacientes sometidos a cirugía clásica. La operación de derivación biliar tuvo muy buen resurado, excepto el switch duodenal en pacientes con Barrett complicado. Hubo aparición de displasia y de adenocarcinoma en pacientes con cirugía clásica. Se concluye que en pacientes con esófago de Barrett extenso, mayor de 3 cm, la vagotomía con antrectomía dio los mejores resultados, y la cirugía clásica una recidiva prohibitiva