Electrovaporización prostática como método de hemostasia después de la resección transuretral de la próstata: estudio prospectivo randomizado / Prostatic electrovaporization as hemostasis method after transurethral resection of the prostate: randomized prospective study

RESUMEN

La resección transuretral prostática (RTU), sigue siendo una excelente alternativa de tratamiento de la Hiperplasia Prostática Benigna (HPB). El objetivo del presente trabajo es evaluar la utilidad de la electrovaporización prostática (EV), como método adicional de hemostasia después de la RTU. 66 pacientes con HPB, sintomática (score de AUA>10 y flujo urinario máximo<15cc/seg) fueron randomizados al momento de finalizar la RTU 29 a RTU+EV (grupo A) y 37 RTU (grupo B). Ambos grupos eran idénticos en cuanto a edad, patología agregada, volumen prostático, función renal, score AUA (S), índice calidad de vida (IC), flujo urinario (F) y residuo postmiccional (RP). Los pacientes fueron seguidos a los 30 y 90 días con S.IC, Fínax y RP. Se consignaron las complicaciones peri y postoperatorias. El seguimiento fue del 96 porciento. No se observaron diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto tiempo quirúrgico, alteraciones hidroelectrolíticas y sangrado intraoperatorio. En el grupo B, hubo una mayor incidencia de complicaciones hemorrágicas perioperatorias 16 porciento vs 0 porciento (<0,05); 2 pac debieron rehospitalizarse por hematuria y requirieron reinstalación de sonda uretral, 3 pac. tuvieron hematuria inmediata que obligó al cambio de sonda uretral y 1 paciente debió ser reintervenido precozmente por hematuria masiva controlada con EV. Los pacientes del grupo A tuvieron una estadía post operatoria algo menor que el B (3,3 vs 3,8 días)