Traumatismo renal contuso en niños 56 casos: evolución hacia el tratamiento conservador / Renal contusous trauma in children 56 cases: evolution to preservation treatment

RESUMEN

El presente trabajo pretende poner de manifiesto la evolución hacia la adopción de conductas terapéuticas cada vez más conservadoras frente a las lesiones renales secundarias a traumatismos contusos. De enero de 1989 a marzo de 1996 ingresaron 56 pacientes con traumatismo renal 52 contusos y 4 penetrantes que no se analizaron. 36 varones y 20 niñas cuyas edades oscilan entre los 3 y 14 años. En 3 casos hubo asociación con lesión esplénica y en 2 laceración hepática. La evaluación lesional se realizó mediante ecografía, TAC, Orografía y arteriografía. La conducta terapéutica adoptada en cada caso, estuvo en función del grado de lesión al ingreso, así como de la situación clínica y heinodinárnica del paciente. Se requirió cirugía inmediata en 3 pacientes con traumatismo G' 111 de Hodges y en forma diferida en 7 pacientes con traumatismo G' 11. De estos 7, 5 fueron realizadas en los primeros 4 arios de este estudio. En ninguno de ellos se realizó nefrectomía total. De acuerdo a nuestra experiencia y a la hora de decidir el trataniiento adecuado del traumatismo renal contuso del niño, somos partidarios de la adopción de conductas conservadoras. Una adecuada y precisa valoración clínico-imagenológica permite conseguir resultados para salvar un riñón con la mínima morbilidad