Mecanismos do consumo folicular ovariano / Mechanisms of ovarian follicle depletion

RESUMO

Este estudo resume o conhecimento atual dos mecanismos envolvidos no consumo folicular no ovário humano. Após o desenvolvimento da gônada e início dos processos de mitose e meiose das oogônias e oócitos, o número de oócitos alcança cerca de 6 a 7 milhöes ao redor da 22ª semana de gravidez. No momento do nascimento o número de oócitos fica reduzido a 1-2 milhöes, refletindo consumo folicular na vida intra-uterina. No início da puberdade o número total de folículos foi reduzido a 400.000. A partir daí, mais de 99,9 por cento dos folículos sofrem degeneraçäo ao longo da vida e apenas 0,1 por cento destes conseguem alcançar um desenvolvimento completo e serem ovulados. Este processo de consumo folicular é um evento complexo. Na vida intra-uterina a mulher perde a maioria dos folículos formados, como resultado de uma taxa de consumo muito rápida. Enquanto gonadotrofinas e certos peptídeos intra-ovarianos atuam como fatores favoráveis à sobrevida dos oócitos nesta fase, os androgênios, um peptídio semelhante ao GnRH e a interleucina-6 säo importantes indutores da atresia. Após o nascimento há diminuiçäo na taxa de consumo folicular e durante o menacme cerca de 1000 folículos säo consumidos a cada mês. Este número é aumentado após os 38 anos de idade, parecendo resultar da aceleraçäo na taxa de crescimento folicular ou de excessiva atresia dos folículos que se encontram em estágios iniciais de desenvolvimento. A apoptose parece ser o mecanismo básico celular de degeneraçäo ou atresia folicular.