Sepsis por estreptococo grupo B en el recién nacido / Group B streptococcal sepsis in the newborn

RESUMEN

La sepsis producida por el estreptococo grupo B (EGB) constituye una enfermedad grave en el período neonatal. El propósito de esta comunicación es presentar la incidencia, características clínicas, evolución y los principales factores relacionados con la mortalidad de todos los recién nacidos (RN) con sepsis por EGB observados durante un período de 15 años. Población: Entre 1978 y 1994 se trataron 27 neonatos con sepsis confirmada por EGB, 7 fueron derivados y 20 nacieron en el Hospital. Resultados: La incidencia de sepsis por EGB fue de 0,68 por mil (20/29. 115 RN vivos). La media de la edad gestacional fue de 37 sem (ñ4) y la del peso al nacer 2.917 g (ñ837). El hemocultivo fue positivo en todos y 11 (41 por ciento) presentaron meningitis. En 21 (78 por ciento) la sepsis fue de comienzo temprano (mediana 6 hs, rango: 0-72) y en 6 (22 por ciento) tardía (mediana 20 días, rango: 9-22). Seis madres (22 por ciento) presentaron RPM. Hubo 7 RN por cesárea (26 por ciento). Los signos clínicos principales fueron: dificultad respiratoria 60 por ciento, shock 37 por ciento, hipertermia 33 por ciento, convulsiones 15 por ciento, cianosis (hipertensión pulmonar persistente) 15 por ciento. Presentaron leucopenia 8 RN (30 por ciento) y 13 (48 por ciento) una relación neutrófilos inmaduros/neutrófilos totales (NI/NT)...