Endocarditis infecciosa en el recién nacido / Infective endocarditis in neonates

RESUMEN

Se presentan dos observaciones de endocarditis infecciosa en prematuros, sin malformación cardíaca, que se caracterizan por masas intracavitarias en aurícula derecha detectadas por el ecocardiograma 2 D y síntomas de sepsis con hemocultivos positivos para estafilococo y Candida albicans, en el primer caso y para estafilococo en el segundo. En ambos habían sido introducidos catéteres venosos centrales en la aurícula derecha a través de la vena yugular para alimentación parenteral. El primero requirió antibioticoterapia, antifúngicos y la exéresis quirúrgica de las vegetaciones, confirmándose la presencia de Candida albicans por examen directo y cultivo. El segundo evolucionó favorablemente con antibioticoterapia exclusivamente. Se enfatizan la escasa frecuencia de malformaciones cardíacas en la endocarditis infecciosa del recién nacido, su origen iatrogénico por lesión traumática del catéter venoso central en la aurícula derecha y la importancia del ecocardiograma en el diagnóstico temprano y la evolución del paciente con esta afección con elevado riesgo de vida