Carcinoma renal de células claras con trombo tumoral en vena cava inferior hasta aurícula derecha. Informe de un caso / Renal clear cell carcinoma with tumoral thrombus from inferior vena cava to right atrium. Report of a case

RESUMEN

La extensión intracaval del carcinoma renal hacia la aurícula derecha es una presentación rara y de alta mortalidad, ya que puede tener como resultados obstrucción de la válvula tricúspide o, incluso, embolia pulmonar, Es un verdadero reto quirúrgico la resección de un tumor renal con invasión de vena cava inferior hasta aurícula derecha, y para ello se requiere de una estrecha cooperación entre el cirujano urólogo y el cirujano cardiovascular. Se presenta el caso de una paciente de 59 años de edad que experimentaba carcinoma renal derecho y trombo tumoral en vena cava inferior hasta aurícula derecha. La evaluación de la presencia de metástasis fue negativa. Se realizaron nefrectomía radical y trombectomía mediante una incisión para transplante hepático, y para ello se efectuaron para circulatorio con hipotermia y circulación extracorporal. La operación tuvo excelentes resultados y, después de un año de seguimiento, la paciente se encuentra en buen estado general y sin pruebas de actividad tumoral