Determinación de corionicidad por ultrasonido en embarazo gemelar / Determination of chorionicity by ultrasound in twin pregnancy

RESUMEN

Los gemelos, en especial los de embarazos monocoriónicos y monoamnióticos, están sometidos a numerosos riesgos y complicaciones perinatales. El objetivo del estudio consistió en evaluar la utilidad de la determinación ultrasonográfica de la corionicidad mediante la técnica de recuento del número de láminas en la membrana amniótica. Se estudió prospectivamente a 38 pacientes con embarazo gemelar. Se llevó a cabo una sola evaluación ultrasonográfica del número de membranas amnióticas entre las 16 y 30 semanas. La observación de dos láminas identificó la placentación de tipo monocoriónica y cuando se visualizaron 4 láminas se diagnosticó placentación bicoriónica. El tipo de corionicidad fue confirmado con estudio histológico de la placenta. Por ultrasonido, se identificó la corionicidad correctamente en 36 de 38 casos, para una capacidad predictva total de 94.6 por ciento; la capacidad de predicción de la placentación bicoriónica (4 láminas) fue de 100 por ciento (22/22) y de 87.6 por ciento (14/16) para la monocoriónica (dos láminas). La evaluación ultrasonográfica del número de membranas amnióticas es eficaz en el reconocimiento de la corionicidad y constituye un recurso útil y sencillo que proporciona información valiosa en el pronóstico perinatal