Grupo Trauma Esofágico. 6 años de experiencia (propuesta de protocolo de manejo) / Esophageal trauma group. 6 year experience (proposal for protocol of management)

RESUMEN

Presentamos la experiencia en el manejo del trauma esofágico mediante un análisis retrospectivo de 1326 pacientes con trauma cervical, mediastinal y abdominal alto. Se encontraron 32 lesiones esofágicas, los niveles de lesion fueron 28 Cervical, 3 tórax y uno en la unión esofagogástrica. 25 hombres y 7 mujeres con rango de edad de 15 a 53 años con una media de 32 + 5 años. El mecanismo de daño fue 21 proyectil de arma de fuego, 9 arma blanca y 2 traumas contusos. El manejo de las lesiones cervicales fue 27 con cierre primario y drenaje con buena evolución y un paciente con relización de derivación exclusión y transposición colónica 6 meses posterior al trauma con buena evolución. 3 lesiones a nivel torácico se manejaron con cierre primario y drenaje mediastinal con buena evolución, un paciente con desarrollo de fístula esofagopleurocutánea con manejo conservador y buena evolución. La lesión a nivel abdominal ocurrió en un enfermo tratado con derivación exclusión y transposición colónica 7 meses después con mala evolución, sepsis mediastinal y falla orgánica múltiple y falleció. A todos los pacientes se les realizó cirugía dentro de las primeras 24 hrs. posteriores al trauma. Estancia hospitalaria lesiones cervicales 15ñ6 días y lesiones torácicas 90ñ30 días