Determinaçäo sérica dos ácidos biliares na detecçäo da hepatopatia crônica e no seu estadiamento funcional / Serum determination of bile acids in the diagnosis of chronic liver disease and in the functional staging

RESUMO

Os valores séricos dos ácidos biliares totais foram dosados através de método enzimático-colorimétrico em 15 indivíduos dispépticos, sem doenças hepática (grupo controle) e em 52 portadores de hepatopatia crônica de etiologia alcoólica, subdivididos de acordo com a classificaçao funcional de Child-Pugh (Child A=17; B= 18 e C = 17) ou de acordo com o exame clínico em grupos compensado (n = 22) e descompensado (n = 30). A dosagem sérica dos ácidos biliares, particularmente as pós-prandiais, apresentaram elevado poder discriminativo na detecçao de hepatopatia crônica, separando o grupo controle de qualquer un dos grupos de etilistas portadores de hepatopatia crônica. Apresentaram também correlaçao significante com os testes bioquímicos mais diretamente relacionados à funçao hepatocelular, como albumina, bilirrubina total e atividade de protrombina, além da classificaçao de Child-Pugh numérica. No entanto, quando os pcientes cirróticos foram separados de acordo com a apresentaçao clínica, a dosagem plasmática dos ácidos biliares apresentou capacidade discriminativa inferior aos exames convencionais como a classificaçao de Child-Pugh numérica e o tempo de protrombina, demonstrando ter valor limitado na avaliaçao funcional e no acompanhamento evolutivo da hepatopatia crônica alcoólica.