Disfunción orgánica múltiple (S.D.O.M.) conceptos básicos, epidemiología y fisiopatología

RESUMEN

A pesar de los avances en la medicina crítica el "Síndrome de disfunción orgánica múltiple" (SDOM) ha persistido como causa final de muerte para la mayoría de pacientes hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos, particularmente aquellos con trauma y/o sepsis. Son múltiples y frecuentes los factores predisponentes, especialmente el shock y la infección. La patogénesis del SDOM es compleja y refleja una alteración profunda de los mecanismos de la inflamación y del funcionamiento del sistema inmunológico. En ella están implicados la infección, la hipoxia tisular y la reperfusión, la respuesta inflamatoria y el funcionamiento de la barrera del tracto gastrointestinal. Las manifestaciones clínicas y forma de evolución del SDOM son muy variadas. Una vez establecido el SDOM alta mortalidad y no se cuenta con medios de tratamiento definitivo. Sinembargo, su desarrollo puede ser evitado, en parte, con el empleo adecuado de medidas de soporte fisiológico preventivo. En el futuro probablemente aparezcan medios farmacológicos que ayuden a limitar la disfunción orgánica y restaurar la homeostasis del organismo