Isquemia neurológica durante la circulación extracorpórea

RESUMEN

La incidencia de eventos neurológicos y neurosicológicos después de la cirugía cardíaca y de la aorta toráxica con circulación extracorpórea, se presenta entre 0.9 por ciento y 8.9 por ciento y entre 11 por ciento y 79 por ciento, respectivamente, que no ha sido modificada con los años. Se reconocen una serie de factores: la edad avanzada, la enfermedad arterioesclerótica de la aorta, las carótidas y los vasos intracraneales, así como los valores altos de glicemia. Los estudios de las drogas han determinado poca o ninguna efectividad por parte de nuestro armamentario diario y se ha puesto esperanza en otras como los inhibidores de los receptores de NMDA. El uso de la hipotermia demuestra un efecto cuando esta es profunda, pero la hipotermina relativa no ha logrado determinar su efecto protector contundentemente. Se esperan resultados alentadores con el uso de la cerebroplejia, la circulación cerebral retrógrada y en el reconocimiento de un método de monitorización efectivo