El paciente geriátrico: su manejo anestésico

RESUMEN

El avance en las técnicas quirúrgicas, los cuidados intensivos y el conocimiento más profundo del proceso del envejecimiento y enfermedades concurrentes, tienden a favorecer la disminución de la morbimortalidad perioperatoria del paciente geriátrico, siendo mínima por demás la contribución que a la misma da la anestesia. Sin señalar una técnica anestésica ideal para estos pacientes, puesto que no existe, este artículo enfoca la anestesia geriátrica basado en el análisis de unas implicaciones que se derivan de los cambios fisiológicos y que son importantes para el anestesiólogo. Hacer énfasis en que los buenos resultados se logran mediante una cuidadosa evaluación perioperatoria, la monitoría fisiológica adecuada, el reconocimiento de las alteraciones en la farmacología clínica, la técnica quirúrgica cuidadosa y la aplicación de medidas que disminuyen el estrés y las alteraciones hemodinámicas y ácido-base durante el período intra y postoperatorio. Establece además una serie de recomendaciones universales para el manejo y prevención de ciertas complicaciones frecuentes