Estudio Comparativo. Analgesia obstétrica por infusión peridural continua Bupivacaina vs. Bupivacaina + Fentanyl

RESUMEN

La Asociación de Opioides y Anestésicos locales, ha permitido abrir una nueva brecha en los procedimientos analgésicos, siendo el trabajo de parto el prototipo que puede beneficiarse con esa adición, ya que se debe encontrar un equilibrio entre una analgesia efectiva sin contrarrestar una actividad uterina. Se tomaron 104 pacientes primíparas en fase activa del trabajo de parto aleatoriamente divididas en dos grupos para comparar efectos analgésicos. Al grupo 1 (n 49) se le aplicó por vía epidural una dosis de carga de Marcaína al 0.125 por ciento y Fentanyl 100 µg (7 cc) más dosis de prueba de 3 cc. de Lidocaína al 2 por ciento con Epinefrina y continuando con una infusión peridural de 10 cc. por hora de una mezcla de Marcaína al 0.12 por ciento y Fentanyl 1 µg/cc. Al grupo 2 (N 55) se le colocó una dosis de carga de Marcaína al 0.125 por ciento (7 cc.) más dosis de prueba de Lidocaína al 2 por ciento con Epinefrina (3 cc) continuando con una infusión de Marcaína al 0.12 por ciento 10 cc/hora. Encontrándose mayor analgesia reportada en el grupo 1 estadísticamente significativa (P=0.005) correlacionado este con mayor necesidad de refuerzos analgésicos en el grupo 2 (P=0.0016) con un nivel sensitivo bloquenado más alto en el grupo I (P=0.002) sin mayor bloqueo motor con las dos infusiones y con buenos apgares de los recién nacidos cualquiera que sea el método utilizado sin alteración de la duración del trabajo de parto