Análise da recorrência de fibrilaçäo atrial durante terapia com sotalol ou quinidina / Analysis of atrial fibrillation recurrence during therapy with sotalol or quinidine

RESUMO

OBJETIVO: Analisar a incidência e as características das crises de recorrências de fibrilaçäo atrial (FA) em pacientes sob terapia com sotalol ou quinidina. MÉTODOS: Cento e vinte e um pacientes receberam de forma randômica sotalol (58 pacientes) ou quinidina (63 pacientes) após reversäo de FA paroxística e foram acompanhados, ambulatorialmente, por 6 meses. As sintomatologias e as frequências ventriculares ao eletrocardiograma de 12 derivaçöes da crise inicial e da recorrência foram comparadas entre os grupos de drogas. As características clínicas e os dados do ecocardiograma foram analisados como preditores de recorrência. RESULTADOS: Dezessete (14 "por cento") pacientes apresentaram recorrência da arritmia, 7 (12 "por cento") em uso de sotalol e mais tardiamente no grupo tratado com sotalol (mediana de 69 dias) em comparaçäo ao grupo tratado com quinidina (mediana de 10 dias) (p=0,04). A sintomatologia esteve presente em 14 (82 "por cento") pacientes na crise inicial e em 8 (47 "por cento") pacientes na recorrência. O tratamento antiarrítmico proporcionou recorrência menos sintomáticas (p<0,04) näo sendo possível demostrar diferença significante entre as terapias. Somente os pacientes tratados com sotalol apresentaram menor frequência ventricular na recorrência em comparaçäo à inicial (p<0,02). Todas as variáveis falharam em predizer recorrência da FA. CONCLUSÄO: Näo foi possível demonstrar diferença entre o sotalol e a quinidina na prevençäo de FA. O tratamento antiarrítmico proporcionou a ocorrência de recorrência ventricular significantemente menor na recorrência em comparaçäo à crise inicial.