Apendicecostomia ortotopica continente (Procedimiento de Malone): evaluacion de 5 casos / Continent appendicostomy (Malone's procedure): evaluation of five cases

RESUMEN

La apendicectomia ortotipica o procedimiento de Malone, fue utilizada en 5 pacientes con incontinencia fecal o constipacion secundaria a mielomeningocele. Estos pacientes no respondieron a los tratamientos habituales, incluidos la dieta, las enemas, la extraccion manual de fecalomas y no lograron obtener un control esfinteriano razonable.La cirugia consiste en una plicatura seromuscular del ciego sobre la base del apendice en la fosa eliaca derecha. Se realizaron enemas anterogrados de solucion fisiologica a partir del dia 14 del postoperatorio, con un caracter de calibre 8 o 10 Fr, introducido por el ostoma. El metodo permite una limpieza eficaz de todo el colon, con dos enemas semanales. Luego de un seguimiento medio de 14 meses, 4 de los pacientes permanecen con intervalos limpios (80 por ciento de eficacia). Todos estan satisfechos con los enemas colonicos anterogrados