Antibioticoterapia profiláctica en cirugía artopédica: estudio clínico comparativo de dos protocolos de administración con el uso de la combinación de cefradina y amikacina / Antibiotics theraphy prophylactics in surgery orthopaedic: study clinical comparative of two protocol of administration with the use of the combination of cephradine and amikacin

RESUMEN

Se valoró la evolución postoperatoria de 119 pacientes que fueron objeto de reducción y osteosíntesis con enclavado intramedular (Kuntscher) de fracturas cerradas no complicadas de femur y tibia. La muestra se dividió al azar en dos grupos 54 sujetos recibieron cefradina combinada con amikacina antes de la operación y durante 48 horas del postoperatorio (protocolo A); en los 55 restantes se administraron cefradina y amikacina luego del acto quirúrgico (protocolo B). Se encontró que 103 (94.5 por ciento) pacientes no presentaron infección postoperatoria, en tanto seis (5.5 por ciento) sí lo hicieron. De los 54 sujetos incluidos en el protocolo A, solamente se infectó uno (1.85 por ciento) no así los otros 53 (98.15 por ciento). De los 55 pacientes que recibieron el protocolo B, cinco (9.09 por ciento) presentaron infección, no así los otros 50 (94.5 por ciento). Los resultados demostraron una tasa de infección menor en individuos que recibieron el protocolo A, que en los que se incluyeron en el B. Aunque no se encontraron diferencias estadísticamente significativas, es importante reconocer que es innecesario prolongar la adminsitración de antibióticos. Se concluye que es posible considerar a la combinación de cefradina-amikacina administrada antes de la intervención y durante 48 horas después, como un esquema terapéutico eficaz para prevenir infeccones en cirugía ortopédica de fracturas cerradas