Angio-fibroma naso faringeo...que nunca sangró / Nasopharyngeal angiofibroma...that never bled

RESUMEN

Se trato de un paciente, varón de 25 años de edad (Fig. l) que nos consultó en el Hospital de Clínicas de Montevideo, por obstrucción nasal, nunca epistaxis. Discreta rinolalia. En el estudio rinoscopico anterior se vio en el fondo de ambas fosas nasales una masa ligeramente blanquecina. A la rinoscopia posterior pudimos apreciar una masa con aspecto de polipo antrocoanal que obstruía gran parte del cavum, la coloración de tinte gris-rosado, lisa, de consistencia firme. La radiografia de perfil del cavun mostraban la masa descripta ocupando la casi totalidad del mismo, sin revasar como vimos el borde libre del velo del paladar. El diagnostico diferencial se plantearía con angiofibroma nasofaringeo, si nuestro paciente tuviera alrededor de 14 años de edad y además se le sumara como sintoma denominante a la obstrucción, la epistaxis (que nunca presentó). El paciente fue intervenido con anestesia general posición de Rose y se procedió a la extirpación mediante pinza de Chatellier del "polipo antro-coanal" se produjo un importante sangrado que fue yugulado rápidamente mediante taponamiento nasal y de cavum (Fig. 2). A anatomía patológica: nos informó de un angiofibroma (fibroma naso faringeo, con zonas vasculares rodeadas por un gran componente de tejidos fibrosos (Fig. 3). Recordemos aquí las palabras de Batsakis: "Although considerable ink has been expended in relating the "natural regression" of the tumor. (1)Trajimos este caso a estas XLIX Jornadas por que creemos a este muy fuera de lo común, al ser un fibroma nasofaringeo que nunca sangró y a los 25 años se nos presento clínicamente bajo el aspecto de un polipo antro coanal. La anatomía patológica verdaderamente nos sorprendió con su diagnóstico