Sistema Unico de Saúde e demanda ambulatorial - os pacientes do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto - USP / Unified Health System and outpatients clinic demand - The patients of the University Hospital of the Faculty of Medicine of Ribeiräo Preto - USP

RESUMO

Objetivo - Estudar aspectos sociais, econômicos e a morbidade dos pacientes que demandam os ambulatórios do HCFMRP - USP. Material e Métodos - Foram entrevistados trezentos e oito pacientes, selecionados por processo amostral probabilístico. A morbidade foi descrita pelos respectivos grupos de diagnósticos principais (CID-1975). Resultados - A maioria dos pacientes pertencia às categorias ocupacionais de baixa renda; 70 por cento eram economicamente ativos; 40.7 por cento procediam de Ribeiräo Preto (37.1 por cento, sem encaminhamento); 27.2 por cento, da regiäo do ERSA 50 (18.1 por cento sem encaminhamento); 21.6 por cento dos demais ERSA (24.2 por cento sem encaminhamento); 10.5 por cento, de outros estados (15.6 por cento, sem encaminhamento). As triagens representaram 6 por cento das consultas diárias (77.7 por cento foram dispensadas); as consultas agendadas dos ambulatórios especializados representaram 75.3 por cento; 18.8 por cento dos atendimentos foram devidos aos demais procedimentos. Houve maior prevalência de Doenças do Aparelho Respiratório entre os pacientes näo encaminhados, e sem diagnóstico ou para investigaçäo (CID 799.9) entre os encaminhados; as maiores demandas foram devidas às Doenças do Sistema Nervoso, Neoplasmas, Diagnósticos Suplementares (V01 a V08) e Doenças do Aparelho Geniturinário. Conclusöes - O atendimento ambulatorial mediante a apresentaçäo de guia de referência, na prática, näo atende aos pressupostos da hierarquizaçäo; um considerável número de pacientes poderia ter sido atendido nas respectivas unidades básicas, sugerindo a sua excludência dos níveis primário e secundário, cujas causas näo foram determinadas; a maior demanda relativa foi a dos procedentes de Ribeiräo Preto; quanto aos procedimentos, a maior demanda foi devida aos de alto custo e/ou tratamentos prolongados.