Evaluación por ecocardiografía modo M de la función sistólica ventricular izquierda en pacientes con cardiomiopatía dilatada

RESUMEN

La ecocardiografía es un método aceptado en la evaluación de la función ventricular sistólica. Por medio de ecocardiografía modo M guiada por imagen bidimensional se comparan los parámetros de función sistólica y geometría ventricular en 72 pacientes cardiomiopatía dilatada y 20 sujetos normales. Los valores promedios y desviaciones standard comparativos entre pacientes con cardiomiopatía dilatada y grupo de sujetos normales fueron diámetro diastólico ventricular izquierdo (7.1+-0.9 vs 4.6+-0.04 cm, p<0.05), índice volúmen fin diástole (156+-50 vs 56+-9 cc/m2, p<0.05), índice volumen fin sístole (107+-46 vs 19+-6 cc/m2, p<0.05), índice de masa miocárdica (179+-57 vs 85+-18 gr/m2, p<0.05), grosor relativo (0.23+-0.5 vs 0.35+-0.04, p<0.05), fracción de acortameinto (14+-5 vs 35+- 6 por ciento, p<0.05), fracción de expulsión (29+-10 vs 63+-8 por ciento, p<0.05), estrés de fin de sístole (209+-76 vs 71+-12 gr/cm2, p<0.05), y la relación estrés sistólico final/índice volumen sin sístole (1.9+-0.7 vs 0.9, p<0.05). Conclusiones: En relación con los sujetos normales, los pacientes con cardiomiopatía dilatada presentaron un significativo auemnto de los volúmenes intraventriculares, masa miocárdica y estrés sistólico final; una marcada disminución del grosor relativo, fracciones de acortamiento y expulsión y de la relación estrés sistólico final/índice volumen fin sístole. Es llamativo un incremento notorio del estrés sistólico final a pesar de un incremento importente de la masa miocárdica, lo cual refleja una hipertrofia inadecuada en relación con el grado de dilatación ventricular